“年齡太小能進(jìn)行尿道下裂手術(shù)嗎?”這是尿道下裂患兒家庭經(jīng)常發(fā)出的疑問。事實(shí)上，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，經(jīng)驗(yàn)的積累，和技術(shù)水平的提高，尿道下裂的手術(shù)時(shí)機(jī)問題，現(xiàn)在已經(jīng)沒有明顯的年齡限制。手術(shù)難度、手術(shù)成功率的高低、術(shù)中感受、術(shù)后感覺、傷口愈合、手術(shù)對心理健康的影響……這些問題不僅與尿道下裂手術(shù)方式有關(guān)，也與手術(shù)時(shí)機(jī)關(guān)系密切。

駐馬店民生男科醫(yī)院張志偉教授提醒，尿道下裂手術(shù)應(yīng)越早實(shí)施越好，建議在學(xué)齡前完成，因?yàn)榍啻浩诎l(fā)育后會(huì)大大增加手術(shù)難度，而且在孩子懂事前做手術(shù)可避免影響孩子的心理健康，還可及早解除家長的焦慮情緒。>>>點(diǎn)擊了解：孩子心理護(hù)理法?

尿道下裂：出生就帶來的先天性疾病

尿道下裂是一種先天性男性外生殖器畸形，生就帶來，患者自己沒有選擇避免的機(jī)會(huì)。普遍認(rèn)為導(dǎo)致尿道下裂的因素主要有遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂和環(huán)境因素兩大塊。研究認(rèn)為尿道下裂有復(fù)雜的遺傳背景，具有家族聚集性，其遺傳度指數(shù)是57%—74%。

此外，內(nèi)分泌紊亂和環(huán)境因素也對尿道下裂的出現(xiàn)具有影響，個(gè)體暴露于合成雌激素和抗雄激素物質(zhì)的多少，近年來被排在了尿道下裂致病因的第一位。內(nèi)分泌紊亂物即可來自自然界，也可源自合成產(chǎn)物。

尿道下裂患者蹲位撒尿

患病不可選 但治療時(shí)間能選

既然是否患病患者已經(jīng)沒有選擇，那患病后患者及患兒家屬能否再將人生扭回正軌呢?答案是肯定的，及時(shí)手術(shù)治療可避免疾病帶來進(jìn)一步的危害，而手術(shù)時(shí)間的選擇，則決定了術(shù)后身心健康的恢復(fù)程度。

1、年齡 VS 手術(shù)難度

有的患兒家屬認(rèn)為，孩子太小陰莖也太小，不適合手術(shù)，需等發(fā)育陰莖大一些時(shí)進(jìn)行手術(shù)，這樣手術(shù)難度會(huì)比較低。其實(shí)這是非常錯(cuò)誤的想法。正常的陰莖在1—3 歲之間只生長約0.8厘米，因此陰莖的大小不是一個(gè)重要的技術(shù)影響因素，只要患兒陰莖大小足夠承受手術(shù)即可進(jìn)行治療。>>>點(diǎn)擊上傳患兒照片給協(xié)佳醫(yī)院張志偉教授，評估患兒手術(shù)難度! 【點(diǎn)擊上傳照片】

2、年齡 VS 手術(shù)成功率

早期修復(fù)，陰莖還沒有成型，及早修復(fù)好，基本不會(huì)影響陰莖的正常發(fā)育，手術(shù)成功率較高。晚期修復(fù)，越有可能出現(xiàn)陰莖彎曲、發(fā)育偏小的情況，手術(shù)需要解決的問題越多，手術(shù)難度越大，成功率越難保障。

3、年齡 VS 手術(shù)感受

早期修復(fù)，在安全使用麻醉后，患兒和成人一樣，術(shù)中不會(huì)產(chǎn)生疼痛感。且因?qū)κ中g(shù)無認(rèn)識，對手術(shù)無恐懼，手術(shù)創(chuàng)傷不會(huì)敏感。而晚期修復(fù)，年齡越大對手術(shù)的認(rèn)識或理解越多，術(shù)中雖然也無疼痛感，但會(huì)對手術(shù)產(chǎn)生恐懼，對手術(shù)創(chuàng)傷敏感。

4、年齡 VS 術(shù)后感覺

早期修復(fù)，因患兒年齡小，對手術(shù)沒有或只有很少的記憶或理解，患兒感到不愉快可能只是對某種特定的改變的反應(yīng)，不會(huì)有驚恐的反應(yīng)。晚期修復(fù)，患兒會(huì)對術(shù)后護(hù)理產(chǎn)生抗拒的心理和舉動(dòng)，給術(shù)后護(hù)理造成極大的困難，嚴(yán)重時(shí)影響到預(yù)后，而且患兒患兒表現(xiàn)得非常痛苦。

5、年齡 VS 傷口愈合

早期修復(fù)，患兒正處于急速生長發(fā)育期，體內(nèi)生長激素水平越高，其術(shù)后愈合能力越強(qiáng)，病菌的感染幾率越小，愈合效果也更理想。越晚修復(fù)，傷口愈合速度也越慢，愈合效果也不如早期好。

6、 年齡 VS 術(shù)后心理

早期修復(fù)，患兒對兩性意識較弱或無，感覺不到他的先天缺陷，及父母的擔(dān)心焦慮，不會(huì)對自我形象及情感發(fā)育產(chǎn)生影響。研究表明，晚期修復(fù)，年齡越大，情感影響越大。即使手術(shù)成功，患者術(shù)后會(huì)表現(xiàn)出獨(dú)特的難以相處的行為模式，其特診是憤怒、具攻擊性以及一些負(fù)面特征。>>>張志偉教授為你評估：我家小孩什么時(shí)候進(jìn)行手術(shù)好?

6—18個(gè)月是手術(shù)“黃金期”

判斷是否適合進(jìn)行尿道下裂手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)之一，是陰莖的發(fā)育情況，即否有足夠的組織進(jìn)行修復(fù)。對成年人來說，陰莖已發(fā)育完全，無手術(shù)最佳時(shí)機(jī)的緊迫要求，只需考慮手術(shù)方式的選擇及手術(shù)成功率的保障。而對小兒患者來說，何時(shí)進(jìn)行手術(shù)好，則是除手術(shù)方式及成功率外，必須考慮的一個(gè)重要問題。

通過世界各國的研究，人的性心理形成是在2歲以后開始，這時(shí)候的男孩對男性和女性已經(jīng)有了認(rèn)識。因此，專家認(rèn)為，尿道下裂應(yīng)該在3歲之前做手術(shù)，完成治療，這樣孩子在性心理形成之前，已經(jīng)結(jié)束了畸形的治療。>>>點(diǎn)擊詳細(xì)了解尿道下裂的手術(shù)方式

因此，駐馬店民生男科醫(yī)院提醒患兒家長，年齡6個(gè)月以上、陰莖發(fā)育良好的患兒建議盡快手術(shù)。對于陰莖發(fā)育不良者應(yīng)首先進(jìn)行內(nèi)分泌檢查和治療。

把握首次成功率 確保早期修復(fù)目的達(dá)成

確定了手術(shù)時(shí)機(jī)，對患兒家長來說，就到了至關(guān)重要的第二步 —— 選擇手術(shù)方式。

如果手術(shù)方式選擇不當(dāng)，不僅會(huì)給患兒帶來再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，給患兒帶來二次傷害，使早期修復(fù)的目的完全失效;而且還可能因未把握好首次成功率，加大再次手術(shù)的難度，造成無法扭轉(zhuǎn)的結(jié)局。

尿道下裂的整形手術(shù)已有100多年的歷史，手術(shù)方法也已有200余種，大多數(shù)手術(shù)方法都存在成功率低、后遺癥大的問題。因此，尿道下裂手術(shù)是一個(gè)大手術(shù)，其手術(shù)位置特殊，對醫(yī)院手術(shù)條件，專家技術(shù)水平要求都很高，很多醫(yī)院和醫(yī)生都盡可能回避這種手術(shù)，使不少尿道下裂患者得不到有效和及時(shí)的治療，駐馬店民生男科醫(yī)院是河南首家能夠熟練操作尿道下裂手術(shù)且無一例事故的醫(yī)院。 >>>治療費(fèi)用是多少?多長時(shí)間能好呢?可以直接點(diǎn)擊咨詢在線專家

該技術(shù)以手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥少或無、整形效果滿意等優(yōu)勢，成為目前國際上較流行的尿道下裂經(jīng)典術(shù)。

【帶蒂包皮皮瓣尿道成形術(shù)】的技術(shù)優(yōu)勢：

1.不縮短陰莖長度，矯正徹底：矯正陰莖海綿體下彎，不縮短陰莖長度，松解陰莖海綿體腹側(cè)白膜淺層，使陰莖下彎矯正徹底。

2.安全系數(shù)高：利用龜頭裂成形尿道外口，既符合生理情況，又可避免發(fā)生尿道外口狹窄。

3.術(shù)后效果好：尿道成形術(shù)后，將包皮和陰莖皮膚充分游離展平，然后螺旋式包繞陰莖創(chuàng)面，皮瓣血運(yùn)良好，不易發(fā)生陰莖扭曲。

4.手術(shù)痛苦?。?/strong>莖下屈矯直和尿道成形一期完成，充分利用陰莖和包皮的皮膚，不需移植病人的異位組織，術(shù)后并發(fā)癥少，因此能夠減少病人痛苦，減少醫(yī)療費(fèi)用。